Die Ergebnisse einer spanischen Studie im Rahmen einer längeren und flächendeckenden 4CMenB-Impfkampagne bestätigten Ergebnisse aus Großbritannien und Portugal: Die Wirksamkeit gegen Meningokokken der Serogruppe B liegt über 70 %.

Seit September 2015 ist ein Vierkomponenten-Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B (4CMenB) in Spanien erhältlich. Eine spanische Arbeitsgruppe führte daher eine spanienweite Fallkontrollstudie zur Ermittlung der Wirksamkeit („Effectiveness“) des 4CMenB-Impfstoffs zur Prävention invasiver Meningokokken-Erkrankungen (IME) bei Kindern durch.

In die Studie wurden zwischen dem 05. 10. 2015 und 06. 10. 2019 in Spanien alle laborbestätigten IME-Fälle bei Kindern, die jünger als 60 Monate alt waren, eingeschlossen. Jeder Patientin bzw. jedem Patienten wurden 4 Kontrollpersonen gegenübergestellt. Ferner wurde der 4CMenB-Impfstatus von Patientinnen und Patienten sowie Kontrollpersonen verglichen und in eine multivariate logistische Regressionsanalyse überführt. Insgesamt wurden 306 Patientinnen und Patienten mit IME identifiziert. 243 hiervon (79,4 %) erlitten eine Serogruppe-B-Infektion. Diesen Fällen wurden 1.224 Kontrollpersonen gegenübergestellt.

35 Patientinnen und Patienten (11,4 %) und 298 Kontrollpersonen (24,3 %) erhielten mindestens eine Dosis des 4CMenB-Impfstoffs. Die Wirksamkeit nach kompletter Impfung mit 4CMenB (wurde definiert als „mindestens 2 Impfdosen“) betrug 76 % (95 %-Konfidenzintervall (KI), 75 – 87) gegen IME jedweder Serogruppe. Teilweise geimpfte Kinder waren zu 54 % (95 %-KI, 18 – 74) geschützt. Eine komplette Impfung resultierte in eine Wirksamkeit („Effectiveness“) von 71 % (95 %-KI, 45 – 85) gegen Infektionen durch die Serogruppe B. Eine Impfdosis von 4CMenB schützte zu 64 % (95 %-KI, 41 – 78) gegen Serogruppe-B-Erkrankungen und 82 % (95 %-KI, 21 – 96) gegen „Non-Serogruppe-B-Erkrankungen“.

Die Autoren schließen aus ihrer Untersuchung, dass die vollständige Impfung mit 4CMenB effektiv und ein geeignetes Ins­trument ist zur Prävention von IME bei Kindern unter 5 Jahren, sowohl durch die Serogruppe B als auch durch andere Serogruppen.

Kommentar:
Die spanischen Ergebnisse in einer längeren und flächendeckenden 4CMenB-Impfkampagne bestätigten Ergebnisse aus Großbritannien und Portugal. Die Wirksamkeit gegen Meningokokken der Serogruppe B liegt über 70 %. Erstaunlicherweise schützt der Impfstoff auch gegen „Non-B-Serogruppen“. Angesichts der Schwere von IME kann ein solches Ergebnis eine Hilfe zur Formulierung einer generellen Impfprävention mit Meningokokken-Impfstoffen sein.

→Literatur
Castilla J et al. (2023) Effectiveness of a Meningococcal Group B vaccine (4CMenB) in Children. N E J Med 388: 427 – 438

Autor
Univ.-Prof. Dr. med. Markus Knuf


Erschienen in: Kinderärztliche Praxis, 2023; 94 (5) Seite 304