Ist eine COVID-19-Impfung während des ersten Trimesters der Schwangerschaft assoziiert mit großen Strukturdefekten bei den Kindern? Dieser Frage ist eine amerikanische Studie nachgegangen.

Eine amerikanische Studie untersuchte 42.156 Schwangere mit einem mittleren Alter von 30,9 Jahren, von denen 7.632 (18,1 %) während der Pandemie einen mRNA-COVID-Impfstoff im ersten Trimester erhielten. Von den 34.524 Schwangeren ohne eine Ersttrimester-COVID-19-Impfung erhielten 2.045 (5,9 %) eine ­mRNA-Impfung vor der Schwangerschaft. 39,1 % (13.494) wurden während des 2. und 3. Trimesters geimpft und 18.985 (55 %) blieben ungeimpft. Im Vergleich zu ungeimpften Schwangeren im ersten Trimester waren solche, die geimpft wurden, älter (32,3 Jahre vs. 30,6 Jahre (Mittel)).

Es wurden sogenannte große Strukturdefekte bei 113 Kindern von im ersten Trimester mit einer mRNA-COVID-Vakzine geimpften Frauen (1,48 %) im Vergleich zu 488 Säuglingen (1,41 %) von Schwangeren ohne Ersttrimester-Impfexposition gefunden. Die adjustierte Prävalenzratio war 1,02 (95 %-KI 0,788 – 1,33). Es konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen geimpften und nicht geimpften Schwangeren mit Blick auf Fehlbildungen bei ihren dann geborenen Kindern festgestellt werden.

Die Autoren schließen aus der Untersuchung, dass eine ­mRNA-COVID-19-Impfung im ersten Trimester nicht assoziiert war mit einem großen Strukturdefekt bei den Neugeborenen.

Kommentar:
Untersuchungen dieser Art sind notwendig, um flächendeckende Impfkampagnen, auch für Schwangere, zu rechtfertigen. Kritisch muss die Analyse auf die „Lebendgeborenen“ bewertet werden, möglicherweise haben Totgeburten und Aborte bzw. Aborte bei unbekannten Schwangerschaften einen Einfluss auf die Ergebnisse.

Literatur
Kharbanda EO et al. (2024) Covid-19 Vaccination in the First Trimester and Major Structural Birth Defects Among Live Births. JAMA Pediatr. Doi:10.1001/jamapediatrics.2024.1917


Autor
Univ.-Prof. Dr. med. Markus Knuf


Erschienen in: Kinderärztliche Praxis, 2024; 95 (6) Seite 400